В Петербурге создали препарат для лечения поздних стадий рака

Специалисты из Российского центра радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова разработали новый радиофармпрепарат, предназначенный для борьбы с запущенными стадиями рака, сопровождающимися обширными метастазами в брюшной полости или легких. Эта инновация может значительно увеличить продолжительность жизни пациентов, для которых традиционные методы лечения оказались неэффективными, при этом речь идет о сохранении качества жизни.

Как сообщил "РГ" директор данного центра Дмитрий Майстренко, идея использовать изотоп в лечении этой категории больных возникла благодаря одной из предыдущих разработок.

В период 2021-2022 годов центр разработал технологию получения радиофармпрепарата на основе инкапсулированного радионуклида — рения-188, предназначенного для лечения тяжелых форм артрита, в первую очередь ревматоидного артрита. 

Препарат вводят в сустав, где он локально воздействует на воспаленную ткань и устраняет сильные боли. Рений распадается за несколько дней, а капсула, в которой он находится, биоразлагается. Метод избавляет пациента от сложного и травматичного хирургического вмешательства. Подобные подходы применяются и в других странах, где они успешно внедрены в медицинскую практику.

Петербургская разработка, ориентированная на точное доставление и безопасное удержание изотопа в капсуле, послужила основой для создания нового противоракового препарата. Однако в лечении онкологии был выбран другой изотоп — радий-223. Его более длительный период полураспада обеспечивает продолжительное и эффективное влияние на раковые клетки.

Капсула необходима для точечного воздействия изотопа и предотвращения его распространения по организму, что крайне нежелательно. Если чистый изотоп радия попадет в кровоток, он быстро накопится в костной ткани, оказывая на нее и костный мозг вредное ионизирующее воздействие, вместо того чтобы бороться с опухолью. Инкапсуляция позволяет удержать препарат в зоне распространения рака.

Теперь о текущих изменениях, касающихся метастазов.

"Объясню просто: злокачественные клетки агрессивны и всеядны. Они начинают буквально притягивать к себе радионуклид в капсуле, который их же и губит (при этом воздействие его на окружающие здоровые ткани минимально). Это первое и самое главное. Но в испытаниях на лабораторных животных мы отметили еще одно отличное свойство инкапсулированного изотопа. Капсула состоит из полимера и минерала. Так вот: они обладают способностью активировать иммунитет организма, в который были введены. То есть собственная иммунная система пациента активизируется и начинает наносить удары по пришельцам, то есть раковым клеткам. Можно сказать, борьба с новообразованием начинает вестись сразу на два фронта", - подчеркнул Андрей Станжевский, заместитель директора центра по научной работе.

Разработка находится на стадии доклинических испытаний на лабораторных животных. Чтобы создать модель клинически сложного случая, исследователи инфицировали животных агрессивной опухолью в брюшной полости, позволяя ей развиться, что представляло собой имитацию запущенного онкологического процесса с метастазами. Затем животным вводили новый препарат — инкапсулированный радий-223.

Что произошло затем? Препарат удерживался в области опухоли на протяжении 7-10 дней, и в этот период животные чувствовали себя хорошо. Последующее исследование тканей показало не только резкое замедление роста опухоли, но и в некоторых случаях полное исчезновение злокачественных клеток. Для сравнения, в контрольной группе, не получавшей препарат, наблюдалось стремительное развитие болезни с закономерным летальным исходом.

"Фактически с помощью радиофармпрепарата мы добиваемся терапевтического эффекта, сравнимого с действием агрессивной ("красной") химиотерапии, которая отлично убивает злокачественные клетки. Но ключевое отличие в том, что наша методика является прицельной и минимизирует побочное действие на весь организм", - уточняет Станжевский.

Петербургские ученые разработали методику для пациентов, которые не подлежат оперативному лечению, особенно на поздних стадиях рака, когда доступна только паллиативная помощь. Основная цель состоит в коренном изменении прогноза: заболевание переводится в другую категорию, а состояние пациента может стать таким, как если бы болезнь находилась на более ранней стадии. Таким образом, открываются возможности для использования классических методов лечения: хирургии, таргетной и лучевой терапии. Появляется шанс на продление жизни и достижение длительной ремиссии у пациентов, еще недавно считавшихся неизлечимыми.

Ученые подчеркивают, что до внедрения препарата в медицинскую практику еще далеко. Необходимо завершить доклинические исследования, после чего, при благоприятных результатах, начнутся клинические испытания с участием пациентов. Лишь после успешного завершения этих этапов можно будет обсуждать возможности внедрения радиофармпрепарата в практику медицинских учреждений, специализирующихся на лечении онкологии.